認知症とは

認知症とは、様々な病気により、脳の神経細胞の働きが徐々に変化し、認知機能（記憶、判断力など）が低下して、社会生活に支障を来した状態をいいます。
厚生労働省の統計によると2025年、後期高齢者の人口が急増し高齢者認知症の患者は700万人を超え、認知症患者の増加により社会的・経済的な負担が増大し、様々な分野に影響を与えると予想されています。
認知症は高齢者の5人に1人、国民の17人に1人がかかると予測され、誰でもなりうる身近な病気です。

物忘れと認知症

軽度の認知症と加齢による物忘れはよく似た症状を起こしますが、認知症は進行し、主に記憶力や判断力がだんだんと低下し、日常生活に支障が出る病気です。
しかしながら認知症は早期発見、早期の対策（治療）で自立した生活をより長く続けることができると言われています。

加齢による物忘れと
認知症の違い

MCIと認知症の治療方法

MCIと認知症の治療には薬物療法と非薬物療法があります。

非薬物療法

• 食事
• 運動
• 禁煙
• 飲酒量
• 睡眠
• 脳トレ

薬物療法

• ドネペジル
• ガランタミン
• リバスチグミン

上記の治療薬以外に、アルツハイマー病の原因物質とされるアミロイドβを除去し、症状の進行を遅らせる効果が期待されるレカネマブ（レケンビ）とドマネマブ（ケサンラ）があります。

レカネマブ（レケンビ）について

レケンビは、アミロイドβが異常な蓄積を起こす過程でできるアミロイドβプロトフィブリルに結合して脳から取り除き、脳へのアミロイドβ蓄積を減少させます。その結果アルツハイマー病の進行を遅らせることが期待されます。

（イメージ図）

レケンビは、点滴で投与する薬です。2週間に一度、1回およそ1時間かけて点滴をします。投与期間中に、数回頭部MRI検査を受けていただく必要があります。
※投与開始後18ヵ月を目安に、医師が症状等に基づき薬の効果や病気の進み具合などを確認し、レケンビでの治療の継続または中止を判断します。

ドマネマブ（ケサンラ）について

ケサンラは早期のアルツハイマー病^※の方の進行を遅らせるお薬です

※アルツハイマー病による軽度認知障害（MCI）および軽度認知症

ケサンラは、脳にたまったアミロイドβプラークを取り除くお薬です。
その結果、アルツハイマー病の進行をゆるやかにする効果が期待されます。

アミロイドPET検査により、アミロイドベータプラークの除去が確認されたら投与完了となります。
除去が確認されない場合は、原則最長1年半（18ヵ月）で完了します。
※ 1年から1年半後を目安に検査で確認します。

副作用

レケンビ・ケサンラ投与中は特に注意の必要な副作用「アナフィラキシーを含む重篤な過敏症」があります。

下記のような症状が現れた場合は、治療を受けている病院に速やかに連絡してください。

• 湿疹
• 寒気
• 吐き気
• 嘔吐
• 汗をかく
• 息苦しい

ARIA（脳画像関連画像異常）

アミロイドβを減少させる薬を使用すると、脳のむくみや脳出血がMRI検査で見つけられるARIA（脳画像関連画像異常）という副作用が現れることがあります。
ARIAは投与開始からおよそ6ヶ月の間に起こることが多く、ほとんどの場合が無症状ですが、まれに頭痛・錯乱・視覚障害・めまい・吐き気・歩行障害などの症状が現れることもあります。症状がある場合投与を中断することもあります。

治療の流れ